Само за източниците на йонизиращо лъчение, които използваме за диагностика и лечение – две големи групи – плащаме около 80–90 хиляди лева на месец за сервиз. Това не е защото се развалят, а защото има задължителен сервиз. Трябва да имаш договор с фирми, които да ги обслужват, за да можеш, ако не дай Боже стане нещо, да ги извикаш и да направят ремонт на апаратурата. И другите разходи вървят нагоре. Вдигат се минималните заплати. Ние не можем да повишим заплатите на персонала, който е на минимална заплата – санитарите – а да оставим останалите, сестрите, акушерките, лаборантите, физиците, химици и лекарите без увеличение. Тези пари трябва да дойдат отнякъде. Погледнато реално, ние използваме един вече малък резервен ресурс – т.нар. клинични пътеки – за да увеличим основните заплати на специалистите. Говоря за всички. Вземаме средства от допълнителното материално стимулиране. Самото допълнително материално стимулиране започва да намалява, а оттам се увеличава основната заплата. Но когато се увеличи основната заплата, се увеличават и разходите за осигуровки. Тоест лечебното заведение прави допълнителни разходи по друга бюджетна линия.

Това е големият проблем. Трябва да се измисли нещо автоматично, а не в края на годината да се събират екстремно и да се пита какво ще компенсираме и откъде ще извадим средства. Трябва да има текст, който да позволява на ръководството на касата да прави това. Естествено, трябва да има и планиран финансов ресурс, който през годината, ако има инфлационни скокове, да позволява те да се компенсират автоматично, без да се затруднява работата на лечебните заведения.

Когато се направи диференциален анализ, става ясно, че за едни пътеки увеличението е примерно 40%, а за други – 6%. Това е като онзи стар мотив – „ядохме пуйка със зеле: аз ядох пуйка, другите ядоха зеле“. И там увеличението не е равномерно. Когато кажат, че вдигат цените на клиничните пътеки с 25%, това не означава, че всички са увеличени с 25%. Гледа се общото, но вътре също има несправедливост.

Ако е повърхностен, малък кожен карцином и го премахнеш, пациентът трябва например да пролежи три дни в отделението. Ако е от Русе или от града, в който се намира болницата, спокойно може процедурата да се извърши амбулаторно – това са малки, повърхностни рани. Така касата ще плати по-малко, а пациентът ще се възстановява вкъщи. Ако има някакъв проблем, естествено, ще се обади на лекуващия си лекар.